• Všechny velikosti
  • Velké
  • Malé
  • Barevné
  • Černobílé
  • Jen barevné
neúčinná léčba. hladina. CRP. komplikace 4. den léčby. 50. V klinické praxi je důležité vědět, zda-li léčba, kterou jsme nasadili, je efektivní a dostatečně dlouhá. Při řešení těchto otázek může významně napomoci sériové měření hladin CRP. Úspěšná léčba antibiotiky se projeví rychlým poklesem hladin CRP ( tento proces zobrazuje modrá křivka). Dynamický pokles sérové hladiny CRP v průběhu prvních 48 hodin infekčního procesu poměrně přesně odráží správnost iniciální (empirické) antibiotické léčby a v tomto období je již obvykle doprovázen poklesem teploty i celkovým klinickým zlepšením. Nedochází-li k poklesu CRP nebo dokonce je zaznamenán další vzestup hladin spolu s neuspokojivým klinickým stavem pacienta, je to jistě signál ke změně léčby nebo odeslání pacienta k hospitalizaci. ( tento příklad je zobrazen žlutou křivkou) Může také nastat situace- (viz červená křivka) kdy po celkem uspokojivém poklesu hladin CRP a zlepšení klinického stavu dojde k novému nárůstu hladin CRP, což může znamenat komplikaci stavu způsobenou buď nedostatečnou účinností nasazené léčby nebo novým patologickým procesem. Díky kontrolním vyšetřením hladin CRP můžeme také rozhodnout o dostatečné délce antibiotické léčby, zejména nedochází-li před plánovaným ukončením léčby k poklesu hladiny CRP do normy. – viz fialová křivka. Počátek syntézy CRP v játrech má 6-12 hod trvající lag fázi. Hladina CRP koreluje s rozsahem zánětu. Vrcholu dosahuje za hodin po začátku zánětu. V některých případech, kde bakteriální infekce je omezeného rozsahu, mohou hodnoty CRP dosahovat jen mírně zvýšených nebo i normálních hodnot. Na druhou stranu adenovirus nebo některé herpes viry jsou schopny vyvolat takové masivní poškození tkání, že spustí i mohutnou produkci CRP. Z praktického hlediska je tedy vhodné (až nutné) tzv. párové vyšetření sérové hodnoty CRP: může se totiž stát, že při prvním vyšetření jen krátce od iniciace infekce můžeme překvapivě naměřit jen mírně zvýšené hodnoty. Proto je doporučeno provést vždy druhé. (párové) vyšetření CRP za 12–24 hodin od vstupního stanovení. Z pohledu praktického lékaře se vhodnějším jeví interval 24 hodin (opakované vyšetření pacienta v následující den). Při rychle probíhající infekci (sepse) je určitě vhodnější zvolit kratší interval (6–12 hodin). relaps. nedostatečná délka léčby. 25. nekomplikovaný průběh. s dobrou reakcí na léčbu. Th. dny
neúčinná léčba. hladina. CRP. komplikace 4. den léčby. 50. V klinické praxi je důležité vědět, zda-li léčba, kterou jsme nasadili, je efektivní a dostatečně dlouhá. Při řešení těchto otázek může významně napomoci sériové měření hladin CRP. Úspěšná léčba antibiotiky se projeví rychlým poklesem hladin CRP ( tento proces zobrazuje modrá křivka). Dynamický pokles sérové hladiny CRP v průběhu prvních 48 hodin infekčního procesu poměrně přesně odráží správnost iniciální (empirické) antibiotické léčby a v tomto období je již obvykle doprovázen poklesem teploty i celkovým klinickým zlepšením. Nedochází-li k poklesu CRP nebo dokonce je zaznamenán další vzestup hladin spolu s neuspokojivým klinickým stavem pacienta, je to jistě signál ke změně léčby nebo odeslání pacienta k hospitalizaci. ( tento příklad je zobrazen žlutou křivkou) Může také nastat situace- (viz červená křivka) kdy po celkem uspokojivém poklesu hladin CRP a zlepšení klinického stavu dojde k novému nárůstu hladin CRP, což může znamenat komplikaci stavu způsobenou buď nedostatečnou účinností nasazené léčby nebo novým patologickým procesem. Díky kontrolním vyšetřením hladin CRP můžeme také rozhodnout o dostatečné délce antibiotické léčby, zejména nedochází-li před plánovaným ukončením léčby k poklesu hladiny CRP do normy. – viz fialová křivka. Počátek syntézy CRP v játrech má 6-12 hod trvající lag fázi. Hladina CRP koreluje s rozsahem zánětu. Vrcholu dosahuje za hodin po začátku zánětu. V některých případech, kde bakteriální infekce je omezeného rozsahu, mohou hodnoty CRP dosahovat jen mírně zvýšených nebo i normálních hodnot. Na druhou stranu adenovirus nebo některé herpes viry jsou schopny vyvolat takové masivní poškození tkání, že spustí i mohutnou produkci CRP. Z praktického hlediska je tedy vhodné (až nutné) tzv. párové vyšetření sérové hodnoty CRP: může se totiž stát, že při prvním vyšetření jen krátce od iniciace infekce můžeme překvapivě naměřit jen mírně zvýšené hodnoty. Proto je doporučeno provést vždy druhé. (párové) vyšetření CRP za 12–24 hodin od vstupního stanovení. Z pohledu praktického lékaře se vhodnějším jeví interval 24 hodin (opakované vyšetření pacienta v následující den). Při rychle probíhající infekci (sepse) je určitě vhodnější zvolit kratší interval (6–12 hodin). relaps. nedostatečná délka léčby. 25. nekomplikovaný průběh. s dobrou reakcí na léčbu. Th. dny
Při pokusu o sdílení polohy došlo k chybě
Více informací
odkazuje na služby nejen od Seznam.cz.

© 1996–2024 Seznam.cz, a.s.

3279/6027